Яңалыклар

Озак вакытлы COVID күп серләргә ия булса да, тикшерүчеләр бу пациентларда йөрәк симптомнарының ачыклыгын ачыкладылар, өзлексез ялкынлануның арадашчы булуын күрсәтәләр.
Элегерәк сәламәт COVID-19 пациентыннан торган 346 кешедә, аларның күбесе якынча 4 айдан соң симптоматик булып калдылар, структур йөрәк авырулары, йөрәк җәрәхәтләре яки дисфункция биомаркларында күтәрелү сирәк иде.
Ләкин субклиник йөрәк проблемаларының билгеләре бик күп, дип хәбәр итә Валентина О.
Винфекцияләнмәгән контроль белән чагыштырганда, COVID пациентлары диастолик кан басымын сизелерлек югарырак тоттылар, соңрак гадолиний көчәйтү, гемодинамик булмаган перикард эффузиясе һәм перикард эффузиясе аркасында ишемик булмаган миокард сызыгын сизелерлек арттырдылар.<0,001). <0,001).
Моннан тыш, йөрәк симптомнары булган COVID-19 пациентларының 73% асимптоматик шәхесләргә караганда йөрәк MRI (CMR) картасы кыйммәтләренә ия булган, бу миокардның ялкынсынуын һәм перикард контрастының күбрәк туплануын күрсәтә.
"Без күргәннәр чагыштырмача яхшы", диде Пунтман MedPage Todayга."Бу элек гадәти пациентлар."
Гадәттә COVID-19 белән йөрәк проблемасы дип уйланганнан аермалы буларак, бу нәтиҗәләр йөрәк проблемалары булган пациентларның җитди авырулар һәм нәтиҗәләр белән больницага салынуларын күрсәтә.
Пунтман төркеме йөрәк проблемасы булмаган кешеләрне COVID-19 тәэсирен аңларга тырышты, үз клиникаларына гаилә табиблары, сәламәтлек саклау органнары, пациентлар тараткан реклама материаллары ярдәмендә үз клиникаларына җәлеп ителгән пациентларның MRI-рәсемнәрен кулланып.Төркемнәр һәм вебсайтлар..
Пунтман билгеләп үткәнчә, бу COVID-19 авыруларының йомшак очракларын күрсәтә алмаган пациентлар төркеме булса да, бу пациентларның симптомнарына җавап эзләүләре бик сирәк түгел.
Федераль тикшерү мәгълүматлары күрсәткәнчә, COVID белән зарарланган Америка олыларының 19 проценты инфекциядән соң 3 ай яки аннан да күбрәк вакыт симптомнары булган.Хәзерге тикшеренүдә, COVID-19 диагнозыннан соң, уртача 11 ай дәвамында сканерлар катнашучыларның 57% -ында йөрәк симптомнарын күрсәттеләр.Симптоматик булып калган кешеләрдә миокард шешенең таралуы яки симптомнары булмаганнарга караганда күбрәк таралган (табигый T2 37.9 vs 37,4 һәм 37,5 мс, P = 0.04).
"Йөрәк катнашуы COVIDның озак вакытлы күренешләренең мөһим өлеше - диспнея, тырышлыкка түземсезлек, такикардия", диде Понтман интервьюда.
Аның төркеме нәтиҗә ясады, алар күзәткән йөрәк симптомнары “йөрәкнең субклиник ялкынсыну лезиясе белән бәйле, бу өзлексез йөрәк симптомнарының патофизиологик нигезен аңлатырга мөмкин.Шунысы игътибарга лаек, каты миокард җәрәхәте яки структур структур йөрәк авыруы алдан булган хәл түгел һәм симптомнар вируслы миокардитның классик билгеләмәсенә туры килми. "
Кардиолог һәм озак вакытлы COVID пациенты Элис Перловски, MD, твиттер аша мөһим клиник нәтиҗәләргә басым ясады: "Бу тикшеренү традицион биомаркларның (бу очракта CRP, мускул кальцины, NT-proBNP) бөтен вакыйганы сөйләп бирмәвен күрсәтә. "., #LongCovid, бу пациентларны практикада күргән барлык клиниклар бу критик пунктны чишәрләр дип ышанам. "
COVID-19 булган 346 олылар арасында (уртача 43,3 яшь, 52% хатын-кызлар) 2020 елның апреленнән 2021 елның октябренә кадәр бер үзәктә, экспозициядән соң 109 көн эчендә, иң еш очрый торган йөрәк симптомы сулыш кысу иде (62%) ), палититация (28%), күкрәкнең атипик авыруы (27%), һәм синкоп (3%).
"Йөрәкнең гадәти тестлары белән нәрсә булганын белү бик авыр, чөнки аномаль шартларны табу авыр", диде Пунтман."Аның бер өлеше арттагы патофизиология белән бәйле ... Аларның функциясе бозылса да, бу алай драматик түгел, чөнки алар такикардия һәм бик дулкынланган йөрәк белән компенсацияләнәләр.Шуңа күрә без аларны декомпенсацияләнгән этапта күрмәдек. "
Коллектив клиник нәтиҗәләрнең нәрсә булачагын аңлар өчен, озак вакыт дәвамында бу пациентларга иярүне дәвам итәргә уйлый, бу "йөрәк тибешенең зур йөген хәбәр итәр" дип куркып, үзәк сайты.Коллектив шулай ук ​​MYOFLAME-19 плацебо белән идарә ителгән тикшерүне башлап җибәрде, бу халыкта рен-ангиотенсин системасында эшләүче ялкынсынуга каршы препаратлар һәм препаратлар.
Аларның тикшерүендә йөрәк авырулары, авыру, үпкә функциясе аномаль булмаган һәм кискен COVID-19 өчен хастаханәгә салынмаган пациентлар гына бар.
Контроль буларак клиникада өстәмә 95 пациент булган, аларда COVID-19 булмаган, йөрәк авыруы яки авыру булмаган.Тикшерүчеләр COVID пациентлары белән чагыштырганда танылмаган аермалар булырга мөмкинлеген танысалар да, алар куркыныч факторларның яшь, җенес һәм йөрәк-кан тамырлары авырулары буенча охшаш бүленүен билгеләделәр.
COVID симптомнары булган пациентлар арасында күпчелек йомшак яки уртача булган (38% һәм 33%), һәм тугыз (3%) гына көндәлек эшчәнлекне чикләгән авыр симптомнар булган.
Ким дигәндә 4 айдан соң (диагноз куйганнан соң уртача 329 көн) йөрәк симптомнарын мөстәкыйль фаразлаучы факторлар хатын-кыз җенесе һәм миокардның таралуы.
"Игътибар белән, безнең тикшерү COVID алдыннан булган кешеләргә юнәлтелгәнгә, ул COVIDдан соңгы йөрәк симптомнары таралуы турында хәбәр итмәде", дип язды Пунтман төркеме."Ләкин бу аларның спектры һәм аннан соңгы эволюция турында мөһим мәгълүмат бирә."
Пунтман һәм автор-автор Байер һәм Сименсның сөйләү өчен түләүләрен, шулай ук ​​Bayer һәм NeoSoft мәгариф грантларын ачтылар.
Чыганактан өземтә: Пунтманн В.О.DOI: 10.1038 / s41591-022-02000-0.
Бу вебсайттагы материаллар информацион максатларда гына, квалификацияле сәламәтлек саклау оешмасының медицина киңәшләрен, диагностикаларын яки дәвалануларын алыштырмыйлар.© 2022 MedPage Today LLCЧ ..Барлык хокуклар якланган.Medpage Today - MedPage Today, ООО федераль теркәлгән сәүдә маркаларының берсе, һәм рөхсәтсез өченче як кешеләре куллана алмый.